Genou du coureur: s’il frotte et fait mal à l’extérieur du genou

Genou du coureur: s’il frotte et fait mal à l’extérieur du genou

De nombreux coureurs souffrent du soi-disant genou du coureur. D’où vient cette douleur au genou et que pouvez-vous y faire? Médecin orthopédiste med. Dans un entretien avec Rith Parley de l’hôpital Salem de Berne, elle nous explique l’origine de ces plaintes, comment traiter le genou d’un coureur et ce qui peut être fait par mesure de précaution.

Quelles sont les plaintes typiques au genou des coureurs?

Il existe des problèmes de genou aigus et chroniques. Les problèmes de genou aigus sont rares lors de la course et sont associés à des accidents tels qu’une rupture du tendon ou une blessure au ménisque. Les plaintes chroniques les plus courantes incluent la surcharge tendineuse ou simplement un genou qui court.

Le genou pelvien est-il alors un tableau clinique distinct? Qu’est-ce que c’est?

Oui. Dans les pays germanophones, ce qu’est le genou d’un coureur est relativement bien défini. Malheureusement, il est quelque peu embarrassant que dans la région anglo-saxonne, le soi-disant «genou du coureur» présente un tableau clinique différent, à savoir le problème de la surcharge de l’articulation du genou. Mais restons fidèles au genou du coureur germanophone:

Le genou du coureur est une douleur à l’extérieur du genou, également connue sous le nom de syndrome de l’os iliaque ou syndrome du tractus. L’ilium est une structure en forme de tendon à l’extérieur de la cuisse qui s’étend latéralement sur le genou et se termine à l’extérieur de la jambe. Le ligament iliaque est étiré par un muscle de la partie supérieure de la cuisse. Cette conception agit comme une ceinture de tension et absorbe les forces de flexion au niveau de la hanche. Cependant, lors des mouvements à l’extérieur du genou, il peut y avoir des problèmes d’abrasion et de frottement, qui provoquent une douleur qui nous conduit au soi-disant genou du coureur. Cette friction provoque une irritation, qui peut conduire à une bursite.

Le genou d’un coureur se produit principalement dans les sports avec des mouvements cycliques, même exécutés près du genou. Généralement en course (d’où le nom du genou du coureur), mais aussi en vélo, par exemple.

Quelles sont les raisons?

Les causes du genou d’un coureur sont principalement des problèmes musculaires: des muscles raccourcis peuvent augmenter la tension sur l’ilium et donc le risque d’irritation, ainsi que des parties musculaires inégalement entraînées ou une faiblesse musculaire, c’est-à-dire tout type de déséquilibre musculaire. p>

De plus, les jambes fortes et courbes augmentent le risque de genou du coureur car elles augmentent la tension à l’extérieur de la cuisse. Il peut s’agir d’un arc statique, c’est-à-dire déjà visible debout, mais aussi d’un arc dynamique qui n’apparaît que pendant la course. Une patte arrière qui se plie vers l’intérieur peut également aider le genou d’un coureur.

Il y a donc des gens qui ont plus tendance à développer le genou d’un coureur que d’autres. Cependant, le type d’entraînement et l’intensité jouent également un rôle. Plus la charge est volumineuse et monotone, plus elle est susceptible de surcharger et des problèmes tels que le genou d’un coureur peuvent survenir.

Les athlètes amateurs ou extrêmes sont-ils plus susceptibles de s’agenouiller?

Ce n’est pas vraiment important, mais plutôt la façon dont l’état de l’entraînement par rapport à la charge et la polyvalence de l’entraînement. Peut-être même un athlète amateur est un peu plus à risque parce qu’il s’entraîne moins régulièrement et pas aussi intensivement et professionnellement. Les mots clés ici sont la stabilité du noyau, le contrôle de l’axe des jambes en courant, la coordination, etc.

Quels sont les symptômes de la course au genou dans le sport et la vie quotidienne?

À cause de la douleur à l’extérieur du genou, souvent sourde à cause des picotements, qui peuvent se propager vers le bas de la jambe et s’aggraver sous la pression. Rien n’est visible de l’extérieur, comme un gonflement.

La douleur dépend du degré d’irritation. Cela se produit généralement lors de la montée des escaliers ou pendant l’exercice, ce qui n’est pas possible. Le genou d’un coureur atteint de bursite provoque souvent des douleurs au repos, y compris dans la vie quotidienne si vous n’êtes pas très actif, ainsi que la nuit. Il se peut aussi qu’une telle douleur ne survienne qu’après un certain niveau de stress, par exemple, peu de temps après la course.

Quand sont les alarmes pour une visite chez le médecin?

Dès que la douleur survient pendant ou après l’effort et ne disparaît pas après une interruption de l’entraînement et des activités locales (par exemple, gel anesthésique). Et si la formation souhaitée ne peut plus avoir lieu, il est également recommandé de consulter un médecin.

Comment diagnostique-t-on le genou d’un coureur?

La chose la plus importante est une enquête pour savoir quand la douleur survient, quel type de sport le patient fait et à quelle intensité d’entraînement. En raison de la douleur typique à l’extérieur du genou, un examen physique donne généralement un diagnostic assez clair du genou. En outre, les procédures de cale telles qu’une échographie peuvent aider au mieux avec une IRM, qui, cependant, est plus susceptible d’exclure d’autres problèmes suspects, tels qu’un problème de ménisque ou un genou surchargé.

Comment le genou du coureur est-il traité?

Tout d’abord, une pause d’entraînement assez longue. Cela varie considérablement d’une personne à l’autre, généralement de trois à six semaines. De plus, il existe des traitements tels que la réfrigération, éventuellement des gels anti-inflammatoires, et l’étirement musculaire associé à l’ilium. Si cela ne suffit pas, la physiothérapie entre en jeu avec la stabilisation du bassin et du tronc afin d’améliorer la situation mécanique. Dans la plupart des cas, le traitement est également effectué avec des ultrasons ou des ondes de choc.

En fin de chaîne de traitement, des mesures invasives sont prises, surtout si la bourse est gravement enflammée: par exemple, des injections de cortisone pour calmer l’inflammation, mais cela ne doit pas être répété aussi souvent que vous le souhaitez. D’autres options incluent la pulvérisation d’arnica, qui est également anti-inflammatoire, ou de l’acide hyaluronique comme lubrifiant anti-friction. Il existe également la méthode PRP: le plasma est produit à partir du sang du corps dans une centrifugeuse, qui est réinjecté dans le corps et devrait y stimuler la guérison.

La chirurgie est plus une exception avec le genou du coureur.

Si vous courez beaucoup et souffrez du genou du coureur, vous devriez faire une analyse de course avec une évaluation dynamique de l’axe des jambes. Une fois rétabli, il peut influencer son style de course, par exemple par des exercices spécifiques, des chaussures adaptées à l’arrière du pied ou l’utilisation de semelles intérieures.

Pouvez-vous continuer à courir avec le genou traité?

Oui. Il est important que vous reveniez au sport lentement et de manière constructive. Un bon équilibre entre entraînement et régénération est également extrêmement important pour les extrêmes comme pour les amateurs. Il faut aussi avoir le courage de faire une pause consciente pour que le corps puisse récupérer.

De plus, tous les facteurs qui contribuent au développement du genou d’un coureur doivent être éliminés, par exemple, grâce à une analyse de course, des chaussures optimales ou, si nécessaire, des semelles. Les déséquilibres musculaires doivent être équilibrés par des exercices de renforcement ciblés. L’échauffement et les étirements constants sont également importants.

Ce qui nous amène aux options préventives.

Exactement. Une variété d’entraînements sont certainement la base: alors ne courez pas tous les jours, et passez également à un vélo ou nagez une fois. Ou quelque chose de complètement différent, comme le Pilates ou le yoga pour améliorer la mobilité. Les patients stressés ont souvent des problèmes de mobilité. Des exercices de coordination et des exercices pour renforcer le tronc et le bassin font également partie du programme d’entraînement.

Et, comme déjà mentionné: pour les athlètes de course très actifs, bien sûr, il est logique d’exécuter un entraînement de course contrôlé avec une analyse du tapis de course, dans lequel le tapis de course est analysé par un professionnel: longueur de foulée, charge sur l’avant-pied / l’arrière du pied, cadence, etc. Vous pouvez donc intervenir si nécessaire, corriger votre style de course ou prendre des précautions avec des chaussures adaptées.

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