Bien que le cancer de l’ovaire (cancer de l’ovaire) ne représente que 3% des tumeurs malignes chez la femme, la mortalité par cancer qui en résulte est très élevée chez la femme: plus de 5%! Cette maladie est un problème médical grave et n’a pas encore été résolue.

Selon des rapports récents, le cancer de l’ovaire peut être détecté à un stade précoce grâce à un test sanguin, similaire à la détection précoce du cancer de la prostate chez les hommes en utilisant les taux de PSA. Cependant, l’efficacité de ce test n’a pas encore été confirmée.

Les symptômes n’apparaissent généralement qu’avec un cancer de l’ovaire avancé.

La chose la plus étrange à propos du cancer de l’ovaire est qu’il n’y a pas de signes (symptômes) typiques, et cette maladie propage les cellules tumorales directement dans toute la cavité abdominale. Cela signifie qu’un grand tableau clinique apparaît très tôt et que la tumeur et ses processus ne peuvent généralement plus être complètement éliminés par chirurgie. Bien que la maladie soit plus fréquente vers l’âge de 60 ans, les femmes sont également touchées à un jeune âge. La plus jeune de mes patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire n’avait que 16 ans!

Le cancer de l’ovaire peut également toucher les jeunes femmes

La détection précoce est malheureusement l’exception. Habituellement, une gêne abdominale diffuse causée par une rétention d’eau (ascite) ou une vague douleur causée par une tumeur se développant dans la paroi pelvienne conduit le médecin à un diagnostic correct. Malheureusement, cela se produit généralement à un stade avancé.

Comment reconnaître un diagnostic précoce?

En fonction de l’âge de la patiente, toute hypertrophie ovarienne doit être vérifiée à l’aide de la mise en miroir abdominale et d’un échantillon de tissu. Un gynécologue expérimenté détermine cette augmentation lors d’un examen annuel à l’aide de boutons, si nécessaire, à l’aide d’une échographie supplémentaire.

Pour les femmes en âge de procréer, il y a souvent des kystes liés au cycle – dits kystes folliculaires avant l’ovulation, appelés kystes du corps jaune avant une période – donc cela ne doit pas être éliminé immédiatement, mais vérifié à nouveau. Ce type d’agrandissement ovarien s’appelle un kyste fonctionnel et disparaît généralement au début de la période. Par conséquent, il est nécessaire de procéder à un contrôle (examen tactile / échographie) après la menstruation pour déterminer si les résultats spontanés sont résolus, ce qui se produit dans environ 90% des cas, sinon des éclaircissements supplémentaires dans le sens ci-dessus sont nécessaires.

Les ovaires élargis, qui ne sont pas de nature kystique et ont un contenu irrégulier (contenant des parties solides et liquides), devraient également être élucidés chez les jeunes femmes.

Chaque hypertrophie ovarienne pendant la ménopause (après l’absence de menstruation) doit être clarifiée!

Rusée si le cancer provient de la trompe de Fallope

L’astuce avec cette maladie est que même la taille et la forme idéales des ovaires peuvent devenir cancéreuses. Ce n’est pas un cancer qui provient à l’origine de l’ovaire, mais des trompes de Fallope, d’où les cellules malignes sont déversées dans les ovaires puis déposées là-bas – en lien avec les métastases locales! Cela imite l’image du cancer de l’ovaire. Cette forme de cancer de l’ovaire, qui est en fait considérée comme une ramification du cancer de la trompe de Fallope, est toujours reconnue trop tard. Dans ma pratique, j’ai eu deux patients qui ont accidentellement découvert une légère irrégularité dans les trompes de Fallope et qui correspondaient à cette maladie. Cela rend la détection précoce possible, ce qui est une exception absolue.

L’option prophylactique consiste à retirer les deux trompes de Fallope de chaque femme qui subit une chirurgie abdominale basse et qui ne souhaite plus que les enfants préviennent cette forme de «cancer de l’ovaire». Cette recommandation devient de plus en plus valable: par exemple, selon le Journal of Cancer Research and Clinical Oncology 2014 de Runnebaum et al. « On peut supposer  » que cette petite opération pourrait prévenir un nombre important de cancers de l’ovaire « .

Après l’ablation de la trompe de Fallope, la production d’hormones continue de fonctionner normalement et la femme n’entre pas en ménopause prématurément, comme cela se produit lorsque les ovaires doivent être retirés en raison d’une tumeur.

Puisque le cancer est si insidieux de la trompe de Fallope, j’informe personnellement tous mes patients qui ont subi une chirurgie abdominale de cette possibilité au cours de la même chirurgie. Cela peut être comparé, par exemple, à une opération intestinale au cours de laquelle l’additif est éliminé par précaution dans le même mouvement.